Денверская модель раннего вмешательства (ESDM)

Денверская модель была разработана в Америке специально для проведения раннего вмешательства для детей с риском или установленным диагнозом расстройства аутистического спектра (РАС). Она подходит для детей с 1 года до 4-5 лет. Эффективность этого подхода доказана множеством научных исследований и публикаций по всему миру.

Особенности Денверской модели:

- Включение элементов обучения во все сферы жизни ребёнка (взаимодействие со взрослыми и сверстниками, развитие речи, когнитивные навыки, крупная и мелкая моторика, навыки самообслуживания и другие) для достижения максимальных возможностей развития.

- Обучение родителей эффективным моделям взаимодействия с ребёнком - ведь именно родители проводят с ребёнком больше всех времени.

- Натуралистичный подход к обучению - мы учим детей в процессе игры и ежедневных дел (умывания, еды, одевания и многих других), которые свойственны детям этого возраста. Игры и материалы подбираются индивидуально для каждого ребёнка с учётом его интересов, практически всё обучение происходит в игре, ведь главная задача тераписта - создание весёлой тёплой обстановки и контакта с малышом, поскольку по данным многочисленных исследований дети быстрее всего обучаются, если они заинтересованы и включены в процесс.

- Фокус на развитии социальных навыков, ведь именно в процессе взаимодействия со взрослым ребёнок учится многим важным навыкам.

Как проходит работа:

1. Куратор встречается с родителями и ребёнком для первичной очной консультации, на которой обсуждается возможный план работы, куратор задаёт родителям вопросы, отвечает на их. В процессе встречи куратор наблюдает за взаимодействием ребёнка и родителей, за самостоятельной игрой ребёнка, а также может немного поиграть с ребёнком. Далее принимается решение о том, какой коррекционный маршрут подходит семье лучше всего.

2. Куратор в течение минимум двух, иногда трёх диагностических встреч (в зависимости от уровня навыков ребёнка) оценивает актуальный уровень всех сфер развития ребёнка. Родители заполняют подробный чек-лист с оценкой навыков ребёнка, обсуждают с куратором запросы и особенности жизни семьи.

3. Готовится индивидуальная программа с текущими целями и задачами, рассчитанная на 3 месяца. После написания программы мы проводим встречу с родителями и консультируем по особенностям реализации целей программы.

4. Терапист осуществляет коррекцию по программе в течение 3 месяцев со сбором результатов в течение каждой игровой сессии с ребёнком. Родители обычно присутствуют на сессиях и получают от тераписта развёрнутую обратную связь, чтобы применять лучше метод дома и ежедневно закреплять результат. В процессе работы куратор осуществляет еженедельный контроль за процессом, получает отчёты тераписта, а также примерно 1-2 раза в месяц проводит отслеживания прогресса (приходит на сессии или смотрит видео-запись с них). Также в работу обязательно включены коучинг-сессии с куратором, на которых куратор обучает родителей стратегиям взаимодействия и игры с ребёнком для отработки навыков дома, а также составляет чек-листы и памятки для родителей, собирает обратную связь и отвечает на все вопросы. Такие коучинговые сессии проводятся раз в 1-2 недели в очном или онлайн-формате.

5. По истечении 3 месяцев куратор снова проводит оценку навыков, устанавливает, каких результатов удалось достичь и пишет программу со следующими целями.


Перед диагностикой проводится предварительная консультация с родителями по уточнению запроса и возможных целей работы, а также сбор данных о развитии ребёнка, стоимость 4 600 руб.

Написание программы по Денверской модели раннего вмешательства занимает 2-3 недели, стоимость 12 000 руб (в стоимость входит консультация с родителями по составленной программе, а также любые корректировки программы в процессе работы).

Диагностическая встреча - 4 600 руб / час.

Стоимость занятий у тераписта и куратора зависит от уровня подготовки специалиста, подробнее в разделе Стоимость.

Обучающие коучинг-сессии для родителей - 4 600 руб / 55 мин.


Обратите внимание, что, согласно правилам Центра, занятия в рамках Денверской модели оплачиваются ТОЛЬКО по системе абонемента, разовых оплат занятий не предусмотрено.


Все тераписты, проводящие работу в рамках ESDM, прошли лицензированное обучение в Mind Institute, UC Davis и работают под курацией и регулярной супервизией (сертифицированный ESDM-терапист Мария Сиводедова).


Памятка по Денверской модели раннего вмешательства для родителей

ABA-терапия (прикладной анализ поведения)

ABA-терапия является научно-доказанным эффективным подходом в коррекции множества проблем, таких как расстройства аутистического спектра, задержки развития, синдром Дауна, обсессивно-компульсивные расстройства и многие другие.
Как проходит работа:
1. Куратор проводит предварительную консультацию с родителями для выявления запроса, а также оценки ситуации развития, а также диагностическую встречу с ребёнком, на которой с помощью методик VB-MAPP и ABLLS оценивает текущий уровень развития навыков ребёнка.
2. Готовится индивидуальная программа с текущими целями и задачами, рассчитанная на 6 месяцев.
3. Терапист осуществляет коррекцию по программе в течение 6 месяцев со сбором результатов в течение каждой сессии с ребёнком. В процессе работы куратор осуществляет еженедельный контроль за процессом, получает отчёты тераписта, раз в 2 недели посещает занятия на кураторских часах, чтобы отследить динамику. При необходимости куратор корректирует программу, например, добавляет новые цели.
4. По истечении 6 месяцев куратор снова проводит тестирование по оценке навыков и пишет программу со следующими целями.

Написание ABA-программы занимает до 14 дней, стоимость 12 000 руб. Стоимость тестирования 4 600 руб.
Курация тераписта Центра (при занятиях в Центре) 10 000 руб. / месяц.
Курация стороннего тераписта (при занятиях не в Центре) - 18 000 руб. в месяц.
В стоимость входят кураторские часы 2 раза в месяц и супервизии, а также ежемесячная консультация с куратором с обратной связью по динамике и ответами на вопросы родителей.
Занятия с терапистом в Центре (оплачиваются по системе абонемента, минимальное количество часов в неделю - 4): 3 200 руб. / 55 мин.

Обратите внимание, что, согласно правилам Центра, занятия в рамках АВА-терапии оплачиваются ТОЛЬКО по системе абонемента, разовых оплат занятий не предусмотрено.

Нейропсихологическая диагностика

Нейропсихологическая диагностика включает в себя обследование высших психических функций: внимания, памяти, мышления, речи, восприятия, чтения, письма, счёта и т.д. По итогам диагностики специалист составляет общую картину - каковы сильные и слабые стороны развития ребёнка, даёт рекомендации по общему развитию, коррекционному и образовательному процессу.

Самые частые причины обращения:
  • Трудности концентрации внимания, гиперактивность, истощаемость.
  • Плохая память.
  • Проблемы с русским языком и письмом, чтением или счётом, а также другие варианты школьной неуспеваемости.
  • Трудности ориентации в пространстве, в том числе лево-право, зеркальность на письме, сложности оформления работ в тетради, плохой почерк.
  • Речевые проблемы (нарушения звукопроизношения, бедный словарь, задержки речевого развития и т.д.).
  • Нарушения поведения, тревожность, страхи и фобии, наличие навязчивых привычек.
  • Оценка уровня актуального развития, оценка готовности ребёнка к школе.
В нашем центре Вы можете пройти диагностику для детей от 2-х лет.

Длительность нейропсихологической диагностики дошкольника составляет 1-1,5 часа, стоимость 5 000 руб.
Длительность нейропсихологической диагностики школьника составляет 2-2,5 часа, стоимость 6 000 руб.
В любое диагностическое обследование входит написание письменного заключение (срок написания - до 14 рабочих дней).

Логопедическая диагностика

Проводится логопедом-дефектологом. Специалист смотрит на развитие таких навыков: моторика, в том числе артикуляционная и мелкая моторика; фонематическое восприятие - умение различать близкие и далёкие звуки, анализировать состав слова; звукопроизношение и строение артикуляторного аппарата; грамматический строй и слоговая структура речи; устная и письменная речь (у школьников); объём активного и пассивного словаря, понимание обращённой речи; неречевые навыки (внимание, память, восприятие и т.д.).
Логопедическая диагностика помогает выявить нарушения разных сторон речи и понять их причину, а также предупредить появление нарушений чтения и письма.

Она нужна детям:
  • С поздним стартом речи (в 2 года и позже).
  • С низким объёмом словаря.
  • Путают слоги и звуки, недоговаривают окончания, заикаются, плохо выговаривают звуки.
  • Долго осваивают чтение и письмо.
  • Плохо понимают обращённую к ним речь

Длительность логопедической диагностики составляет 1 час, стоимость 5 000 руб.
Нейропсихологическая коррекция
Нейропсихологическая коррекция - это, чаще всего, индивидуальное занятие специалиста с ребёнком, на котором мы развиваем слабые стороны, помогаем усвоить новые навыки и строим функциональные связи в головном мозге. В процессе коррекции мы задействуем сильные стороны ребёнка для того, чтобы развить слабые.

Коррекция состоит из двигательного и когнитивного блока. Двигательный блок направлен на развитие сенсорной и моторной сферы, построение схемы тела, умение координировать работу разных частей тела и контролировать сложные моторные акты. Когнитивный блок - это выполнение заданий и упражнений, а также игр, направленных на развитие внимания, памяти, речи, мышления, восприятия, пространственных представлений и остальных психических функций. В занятиях с детьми мы всегда используем игры, чтобы сделать их весёлыми и приятными, создать мотивацию у ребёнка.

Длительность занятия составляет 55 мин (в том числе 5 мин на обратную связь родителям и обсуждение домашнего задания). Стоимость занятия от 3 800 руб / 55 мин.
Консультация с куратором по маршрутизации
Эта консультация с куратором предназначена для родителей детей до 4 лет, которым требуется выбор нужного направления дальнейшей работы. Её проводит специалист по раннему вмешательству. В результате часовой консультации родители получают общие рекомендации относительно выбора дальнейшего направления работы и, при необходимости, направление на другие виды диагностик.

Стоимость консультации - 4 600 руб / 55 мин.

Туалетный тренинг

Туалетный тренинг мы проводим в рамках работы в подходах ABA, ESDM или отдельно по запросу.

Он может быть нужен детям, у которых туалетные навыки плохо формируются или вообще не формируются в обычной жизни. Часто это дети с РАС, сенсорными нарушениями, поведенческими трудностями, иногда и нормотипичным детям может понадобится дополнительная помощь для формирования этих навыков.

Процедура написания плана туалетного тренинга требует высокой квалификации специалиста, постоянного контроля за процессом для отслеживания прогресса и осуществляется в соответствии с принципами прикладного анализа поведения (ABA-терапии).


Точно необходимо обратиться к специалисту, если:

  • Малыш совершает дефекацию стоя / в укромном или строго определённом месте
  • Не хочет садиться на горшок или унитаз
  • Не может сходить в туалет в незнакомых местах или ходит только дома
  • Не просится в туалет после 3 лет
  • Может совершить мочеиспускание на горшок или унитаз, но не может совершить дефекацию (или наоборот)
  • Отказывается расставаться с подгузником в дневное время после 2,5 лет
  • Вы пытались самостоятельно приучить ребёнка к горшку, но не видите прогресса в навыках более 2 мес (при условии, что малыш уже достиг 2-2,5 летнего возраста).

Как проходит работа и что входит в план:

1. Куратор проводит первичную консультацию с родителями оценки ситуации развития. Родители заполняют предварительные анкеты для того, чтобы куратор мог наиболее точно оценить картину и составить план.

2. Куратор пишет индивидуальный план по туалетному тренингу с учётом уже имеющихся навыков. Этот план реализуется поэтапно: например, сначала мы учим ребёнка спокойно сидеть на горшке или унитазе, на следующем этапе - оставаться сухим, затем проявлять инициативу и проситься в туалет.

3. В туалетный тренинг входят регулярные встречи с родителями и работающими с ребёнком специалистами по отслеживанию прогресса; внесение корректировок в изначальный план при необходимости; анализ собранных данных.


Стоимость пакета туалетного тренинга (консультации, сбор и анализ данных, написание плана и его корректировки при необходимости, отслеживание промежуточных результатов): 15 000 руб / мес.

Тестирование на признаки аутизма ADOS-2

"План диагностического обследования при аутизме ADOS-2" был разработан специально для выявления признаков наличия аутизма и их степени у детей и взрослых с риском формирования аутизма. Эта методика позволяет очень точно определить, есть ли у ребёнка аутизм и насколько выражена его степень, что подтверждается множеством международных исследований. ADOS-2 является мировым золотым стандартом в диагностике РАС и широко применяется в международной практике как важный этап постановки диагноза.
Тестирование проводится в игровом формате со специальным набором игрушек, при этом протокол тестирования достаточно строгий, чтобы полученные результаты были наиболее точными.

Тестирование разделено на два этапа:
1. Очная встреча с ребёнком (длится 40-60 мин), в течение которой специалист создаёт разнообразные игровые ситуации для оценки социальных и коммуникативных навыков ребёнка, а также обращает внимание на сопутствующие проявления в поведении. Далее специалист проводит оценку полученных результатов согласно протоколу тестирования.
2. Онлайн-консультация с родителями, на которой специалист расскажет о результатах и даст дальнейшие рекомендации семье (выбор коррекционного маршрута, посещение дополнительных специалистов и так далее). Далее родители получают письменное заключение с результатами тестирования. Онлайн-консультация и выдача заключения проводится в течение 3 рабочих дней после тестирования.

Перед диагностикой проводится сбор данных о развитии ребёнка в формате анкетирования для определения подходящего Модуля.
Всего тестирование содержит 5 Модулей, которые предназначены для разных возрастов и уровней развития речи:
  • Модуль Т – для детей ясельного возраста от 12 до 30 месяцев
  • Модуль 1 – для детей от 31 месяца, не владеющих речью или использующих отдельные активные слова
  • Модуль 2 – для детей любого возраста, владеющих фразовой речью
  • Модуль 3 – для детей и младших подростков, владеющих беглой речью
  • Модуль 4 – для старших подростков или взрослых с беглой речью.

Тестирование проводит Мария Евгеньевна Сиводедова, клинический психолог, сертифицированный специалист, прошедший обучение по реализации тестирования.
Стоимость всего тестирования - 12 000 руб.
Стоимость повторного тестирования - 10 000 руб.

Семейный и детский психолог

В нашем центре работают детские психологи, занимающиеся игровой терапией с детьми. Именно через игру ребёнок познаёт мир, это естественный способ учиться новому, преодолевать имеющиеся трудности, развивать мышление, эмоциональную сферу и социальные навыки. Мы знаем, что семья - это одна система, поэтому работаем одновременно и с ребёнком, и с родителями, помогая вместе найти путь решения проблем и взаимопонимание. Наши специалисты также консультируют родителей по вопросам воспитания и взаимодействия в семье, способствуя изменению микроклимата.

К психологу обращаются с запросами:
  • Тревожность, страхи, навязчивое поведение, вредные привычки.
  • Проблемы в поведении: драки, агрессия и самоагрессия, истерики, враньё, демонстративное поведение, гиперактивность.
  • Эмоциональная незрелость: плаксивость, "взрывной" характер, чрезмерная доверчивость.
  • Снижение учебной мотивации, нежелание учиться и ходить в школу.
  • Трудности взаимодействия со сверстниками, чувствительная реакция на проигрыш, недостаточное развитие социальных навыков.
  • Переживание стрессовых ситуаций (поступление в детский сад или школу, переезд, развод родителей и т.д.)
  • Проблемы взаимодействия в семье, в том числе ревность к братьям и сестрам, частые споры с родителями.

Наши психологи работают в подходах: когнитивно-поведенческая терапия, песочная и арт-терапия, EMDR, краткосрочная терапия ориентированная на решение.

Стоимость консультаций:

50 мин - стоимость 5 000 руб.
80 мин - стоимость 7 500 руб.

50 мин - стоимость 6 000 руб.
80 мин - стоимость 9 000 руб.

50 мин - стоимость 10 000 руб.
80 мин - стоимость 12 000 руб.
Групповые занятия (коммуникативные группы)
Групповые занятия в коммуникативных группах

Group-ESDM (Денверская модель раннего вмешательства в групповом формате) для детей от 1,5 до 5 лет
В формате группы сверстников под чутким контролем терапистов малыши могут научиться переносить усвоенные в индивидуальной работе социальные и коммуникативные навыки на взаимодействие со сверстниками. И снова все занятия проходят только в игровом формате и соответствуют всем принципам и высоким стандартам работы в ESDM, поскольку диагностику, написание индивидуальной программы и супервизию работы проводит обученный в рамках G-ESDM терапист (Мария Сиводедова).
Так же, как и в индивидуальной терапии, программа коррекции составляется после проведения диагностики на 3-4 месяца.
Расписание групп в формате ESDM, в центре работают 3 группы для детей с разным уровнем навыков:
  • по понедельникам в 13:30
  • по вторникам и четвергам в 11:30
Групповые занятия для дошкольников и школьников
Группа для детей 6-7 лет, ведущие - детский игровой психолог и нейропсихолог. Занятия направлены на развитие всех сторон коммуникации, а также дополнительно на развитие навыков саморегуляции и самоконтроля, эмоционального интеллекта.
Расписание группы:
  • по средам в 16:00
Все групповые занятия длятся по часу.
Определение в конкретную группу происходит после оценки текущих навыков ребёнка по итогам консультации с куратором, стоимость консультации с куратором - 2 000 руб. / 30 мин.
Группы состоят из 4-5 детей, по 2 ведущих на группу.
Стоимость 1 занятия - 3 200 руб (только по системе абонемента).
Консультация клинического психолога
Данная консультация может быть полезна, если необходимо провести расширенное обследование в случаях:

  • уточнения клинической картины и дефицитов в случае, если диагноз у ребёнка стоит под вопросом
  • требуется детальная разработка коррекционного маршрута
  • запросы родителей лежат в разных сферах и нужно получить более обширные рекомендации

Эта консультация включает в себя как обследование основных психических процессов, так и может включать более детальный сбор данных анамнеза, опрос родителей, проведение и анализ дополнительных опросников или методик. Это более расширенное обследование, нежели нейропсихологическая диагностика. Мы рекомендуем проходить его в сложных случаях.

Проводит клинический психолог, супервизор ESDM Мария Евгеньевна Сиводедова.

Стоимость:
Дошкольники - 7 000 руб
Школьники - 8 000 руб

Заключение предоставляется в срок 3-4 недели.
Диагностика интеллекта (детский вариант теста Векслера, WISC)
Методика тестирования интеллекта разработана Д.Векслером. Она предназначена для диагностики структуры и количественных показателей (IQ) интеллекта детей разного возраста - от 5 до 16 лет. Тест Векслера подходит для оценки интеллектуальных способностей нормотипичных детей и детей с различными вариантами нарушений развития. Он позволяет оценить развитие интеллекта количественно и качественно.

Для чего нужно тестирование интеллекта:
  • При прохождении психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК), а также для определения программы обучения.
  • Перед поступлением в школу для оценки сильных и слабых сторон, а также в процессе учёбы для выбора профиля или направления обучения.
  • Для дифференциальной диагностики умственной отсталости и задержки психического развития.
  • Для определения причин школьной неуспеваемости.
Тест Векслера состоит из двух частей:
  • Вербальная часть позволяет оценить речевую сферу интеллектуальных способностей ребёнка, в том числе понимание речи и слов, сферу общих представлений о мире, вербально-логическое мышление, словарный запас.
  • Невербальная часть оценивает пространственное и аналитическое мышление, внимание, кратковременную и рабочую память.
В нашем центре Вы можете пройти как одну любую часть теста, так и обе. По итогам тестирования Вы получите подробное письменное заключение с индивидуальным профилем интеллектуальных способностей ребёнка и показателями IQ. Это заключение выдаётся на руки родителям и не передаётся ни в какие структуры, поэтому Вы можете быть уверены в анонимности Ваших данных.

Тестирование проводится в индивидуальном формате. Проведение всего тестирования занимает 1-2 часа, одной части - 45-70 мин, в некоторых случаях полная процедура может быть разделена на две встречи, чтобы снизить влияние утомляемости ребёнка на результат.
Стоимость всего тестирования Векслера - 10 000 руб, одной части - 5 000 руб (заключение входит в стоимость).
Консультации по питанию и пищевой избирательности
Проблема с едой - одна из наиболее частых проблем не только у детей с особенностями развития, но и у многих детей, посещающих массовые учебные учреждения. Проблемы с питанием могут выглядеть по-разному:
- ребёнок ест только с мультиками или книжками
- ест ограниченный набор продуктов и отказывается пробовать новые или ест только определённые виды или бренды продуктов
- плохо пережёвывает пищу, часто давится
- не хочет использовать столовые приборы или чашки
- хорошо ест с одними взрослыми и отказывается от еды с другими
- чувствителен к запахам, вкусам, температуре, текстуре или внешнему виду пищи
- не может усидеть на месте весь процесс приёма пищи или не соблюдает интервалы между ними
- и многие другие.

Причины подобных нарушений могут быть самыми разными - от задержки формирования моторики до приверженности ритуалам и однотипным формам поведения. Помочь ребёнку и его семье справится с этими трудностями можно только разобравшись в проблеме и поняв её причины, которых часто бывает не одна и даже не две. Для этого специалисты Центра перед встречей с семьёй собирают большое количество информации: результаты опросников, анкеты, видео с процессом приёма пищи ребёнка, дневник питания и так далее. Далее после встречи с семьёй, диагностики текущих навыков ребёнка и анализа всех собранных материалов разрабатывается план по коррекции питания, который семье предстоит вводить в свою жизнь, а затем 1-2 раза в месяц встречаться со специалистом для внесения необходимых корректировок и получения обратной связи.

Первичная диагностика ребёнка - 5 000 руб, у Марии Сиводедовой - 6 000 руб, написание первичного плана по коррекции питания (занимает до 2-3 недель) - 4 000 руб, последующие консультации - 5 000 руб / час.

* Для анализа ситуации и составления плана по коррекции питания специалисту потребуется проанализировать большое количество данных, поэтому мы рекомендуем записываться на консультацию за 10 дней до планируемой даты встречи, чтобы Вы успели собрать все материалы, а специалист успел их проанализировать и подготовить план.